Конъюнктивит это воспаление конъюнктивы — оболочки глаза, которая частично покрывает склеру снаружи и поверхность век внутри. Конъюнктивиальная мембрана выполняет важнейшие функции для нормальной работы зрительного аппарата. Один из основных механизмов — увлажнение, при этом она служит барьером для распространения инфекций, аллергенов, попадания различных твердых тел, таких как частицы песка и пыли.
Здоровая конъюнктива имеет естественный розоватый оттенок. Изменения в цвете могут указывать на различные состояния глаз. Защитная конъюнктивальная мембрана, в силу анатомического расположения подвержена воздействию внешней среды. И её ослабление приводит к различным заболеваниям и нарушениям зрения, среди которых лидирует коньюнктивит в разных формах и с разнообразной симптоматикой.
Частота заболевания достигает 30% от общего числа офтальмологических патологий и затрагивает все возрастные группы населения. Наиболее распространенными формами конъюнктивита являются вирусный и аллергический конъюнктивит.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусный конъюнктивит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний глаз. Особенно часто вирусный конъюнктивит встречается у детей, так как они чаще контактируют друг с другом и менее склонны соблюдать правила гигиены.
Аллергический конъюнктивит также имеет широкое распространение. Примерно 20% населения мира страдает от аллергических реакций, включая аллергический конъюнктивит.
Симптомы конъюнктивита
К ярко выраженным симптомам конъюнктивита относят: покраснение и раздражение глаз, слезоточивость, болезненные ощущения при моргании и зуд в состоянии покоя. Иногда наблюдается боль в горле и насморк, повышенная чувствительность к яркому свету. Характерным признаком конъюнктивита является образование твердой корочки на веках и ресницах, которая может образовываться после нескольких часов сна, обычно сопровождается припухлостью и отечностью век.
Симптомы конъюнктивита часто имеют сходство с другими заболеваниями, например с простудными. Точная диагностика возможна только при проведении лабораторных исследований. Поэтому при появлении первых симптомов, нужно немедленно обратится к терапевту или офтальмологу. Затягивание визита к врачу и самолечение — «залечивание симптомов» может привести к возникновению хронических форм и как следствие к общему снижению иммунитета организма, ухудшению зрения и другим серьезным паталогиям.
Симптомы при остром и хроническом конъюнктивите
С учетом характера течения патологический процесс протекает в острой или хронической форме.
Острое воспаление начинается внезапно, с покраснения склер, резей, жжения, ощущения боли и «песка» в глазах. Отмечается отечность век, обильное отделение гноя или слизи, боязнь яркого света. Состояние осложняется общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. После сна бывает сложно разомкнуть веки, склеенные подсохшим гнойно-слизистым секретом. Иногда, на фоне сопутствующих осложнений, затрагивающих роговицу, возникает риск ухудшения зрения.
Хроническое течение патологии проявляется менее выраженными симптомами и более длительным, упорным течением. Процесс развивается постепенно, отмечается дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, ощущение инородного тела, светобоязнь. Симптомы проявляются под влиянием неблагоприятных внешних факторов таких как: регулярное воздействия дыма, ветра, пыли, химических выбросов, интенсивного ультрафиолетового излучения. Или в результате инфицирования патогенной микрофлорой, нарушения обмена веществ, ослабления иммунитета, поражения слезных путей.
Причины возникновения болезни
Причиной воспаления могжет стать инфицирование микробными агентами, сопутствующие нарушения здоровья, ослабление иммунитета или аллергические реакции организма.
Инфекционные агенты: Вирусы, например аденовирусы. Бактерии например стрептококки, стафилококки, гонококки. Некоторые грибы и паразиты могут вызвать инфекционный конъюнктивит.
Аллергены: пыльца, пыль, пух, плесень, шерсть домашних животных и другие аллергены могут вызывать аллергический конъюнктивит.
Реакция на химические вещества: Контакт с раздражающими веществами, такими как хлорированная вода в бассейнах, едкий дым, загрязненный воздух. Испарения химических реагентов, могут вызвать химический конъюнктивит.
Травмы или раздражения: Попадание песка, пыли или других твердых частиц в глаза может вызвать механическое раздражение конъюнктивы.
Контактные линзы: Недостаточная гигиена и не соблюдение других правил ношения контактных линз может способствовать развитию конъюнктивита.
Глазные инфекции у новорожденных: Некоторые новорожденные могут заразиться конъюнктивитом при прохождении через родовые пути матери, инфицированные гонококками или хламидиями.
Сопутствующие заболевания: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезнь Крона, могут быть связаны с развитием конъюнктивита.
Понимание этих причин помогает при постановке правильного диагноза и дальнейшего лечения, а так же дает возможность предупредить и избежать контакта с потенциальными агентами вызывающими заболевание.
Разновидности конъюнктивита
Бактериальный конъюнктивит
К этой группе относятся случаи, возникающие вследствие инфицирования пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой микрофлорой. В некоторых случаях возбудителями болезни становятся синегнойная кишечная палочка. Характерные симптомы способны вызывать микобактерии туберкулеза, гонореи, дифтерии, сифилиса. Инфекция передается контактно-бытовым путем – через немытые руки, предметы обихода такие как общие полотенца, постельное белье. Толчком к манифестации болезни становятся микротравмы органов зрения, переохлаждение, перегрев организма, снижение иммунитета, синуситы, отиты, заболевания кожи, носоглотки и слезоотводящих путей.
Бактериальный конъюнктивит может развиваться остро или постепенно. Характерная особенность – отделение гнойного вязкого секрета зеленовато-желтого цвета. Его появление связано с размножением бактерий на слизистой оболочке конъюнктивы. Воспаление обычно распространяется сразу на оба глаза. Симптомы: покраснение склеры, болезненность, отечность около глазничной области, постоянное жжение, зуд, склеивание век из-за обильного выделения гноя.
Вирусный конъюнктивит
Причиной возникновения вирусного конъюнктивита становится инфицирование органов зрения аденовирусами или энтеровирусами. Возбудители – вирусы простого, опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы. Вирусный подтип часто сопровождает простуду, грипп, заболевания верхних дыхательных путей или такие инфекции, как краснуха, паротит. Передача вирусных агентов происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, например через зараженные предметы или грязные руки. В отличие от бактериальной разновидности в слизистом секрете практически нет гноя.
Толчком к развитию вирусного конъюнктивита часто служат инфекции, затрагивающие верхние дыхательные пути. Основные жалобы – слезотечение, непереносимость света. Заболевание начинается остро, обычно с заражения одного глаза, в течении 1-3 дней в патологический процесс вовлекается и второй орган зрения. Симптомы: выраженные отеки, гиперемия (покраснение) век и склер, резь и ощущение «песка» в глазах. Вирусная форма конъюнктивита протекает на фоне общего ухудшения самочувствия, с повышением температуры, увеличением околоушных лимфоузлов, головной болью.
Хламидийный конъюнктивит
Этот тип заболевания наблюдается при проникновении хламидийной инфекции. Возбудитель – внутриклеточный микроорганизм хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis — латынь). Основные пути заражения – погрешности при соблюдении личной гигиены на фоне урогенитальной инфекции. Занос патогенной микрофлоры происходит через руки и предметы личной гигиены.
Кроме того, глазной хламидиоз передаётся бытовым путем – источником может стать вода в общем бассейне, бани, сауны и другие общественные места с высокой влажностью не прошедшие обработку дезинфицирующими средствами. У новорожденных подобную патологию связывают с инфицированием ребенка в процессе родов, при прохождении плодом родовых путей.
Хламидийный конъюнктивит манифестирует на фоне поражения мочеполового тракта хламидиями. Возбудитель заносится в конъюнктивальный мешок через руки или предметы гигиены, загрязненные выделениями с половых органов. Размножение патогенной микрофлоры провоцирует обильное отделение жидкого гнойного секрета. При остром типе воспаления отеки резко выражены. Симптомы: больной не переносит яркий свет, жалуется на слезотечение, рези, истечение слизи и гноя, склеивающего веки. При осмотре выявляются множественные фолликулы.
Грибковый конъюнктивит
Причина возникновения — патогенные дрожжеподобные и плесневые грибы. Проникновению инфекции способствуют микротравмы глаза, сопутствующие микотические блефариты или нарушение правил обработки и ношения контактных линз. Благоприятные условия для возникновения офтальмомикоза – высокая влажность или запыленность, жара, плохие санитарно-гигиенические условия. Источником заражения может стать вода, почва, инфицированные люди или домашние животные.
Воспалительная реакция в конъюнктивальном мешке наблюдается и при так называемом синдроме сухого глаза. Причиной патологии становится нестабильность, недостаточность слезной пленки, сопутствующие нейросенсорные изменения.
Клинические симптомы грибкового конъюнктивита зависят от вида патогенного грибка. Актиномикозы заявляют о себе гнойным или катаральным конъюнктивитом, для аспергиллеза характерно поражение роговицы и гиперемия слизистых оболочек.
Аллергический конъюнктивит
Характерные изменения в слизистой оболочке возникают в результате воздействия различных аллергенов: пыльца растений, бытовая химия, лекарственные препараты, продукты питания и прочие антигены. Или как последствие системных иммунологических патологий. Чаще всего аллергические проявления бывают сезонными, что связано с влиянием внешних факторов.
Воспалительная реакция при аллергическом конъюнктивите возникает при контакте аллергена с конъюнктивой. Поллинозный подтип — сенная лихорадка протекает сезонно, в период цветения трав и растений. Время обострения – весенний, летний период.
Симптомы: острая фаза начинается с нестерпимого жжения, зуда век, покраснения и отечности конъюнктивы, боязни яркого света, слезотечения, выделения инфильтрата. Сезонная сенная лихорадка или сенной конъюнктивит, чаще имеет хроническое течение. Сопровождается более легкими симптомами: умеренным зудом, дискомфортом, жжением, незначительной гиперемией склер, скудным отделением слизи.
Существует разновидность круглогодичного аллергического конъюнктивита. Для этого вида заболевания характерны минимальные клинические симптомы, которые проявляются умеренным чувством жжения, периодическим зудом, незначительным выделением слизистого или серозного секрета. Сохраняется слабо выраженная отечность, гиперемия, дискомфортные ощущения в органах зрения. В этом случае воспаление провоцируют различные факторы: домашняя пыль, шерсть животных, промышленные выбросы, табачный дым, бытовая химия, продукты и пр.
Лекарственный конъюнктивит
Лекарственный конъюнктивит сопровождается повышенной чувствительностью к медикаментам при местной или системной терапии. Основные признаки: покраснение глаз, отек век, боль и сильный зуд. Неприятные симптомы могут вызывать действующие вещества глазных капель, либо лекарственная основа принимаемых препаратов. Острый тип аллергической реакции развивается в течение 1 часа, подострый – за 24 часа. Хронические проявления сохраняются на протяжении нескольких недель при длительном использовании медикаментозных средств, провоцирующих аллергию.
Методы лечения
При лечении конъюнктивита применяют симптоматическую и этиопатогенетическую терапию. Препараты врач подбирает индивидуально с учетом типа возбудителя и выраженности воспалительного процесса.
При бактериальной форме назначают антибиотики в виде глазной мази, препараты сульфаниламидной группы в каплях. Конъюнктивальную полость промывают от гноя лекарственными растворами. Края век обрабатывают антисептическими средствами.
При лечении вирусной разновидности применяют препараты интерферона с широким спектром противовирусной активности. На стадии выздоровления назначают кортикостероиды. Если увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции, выписывают противомикробные препараты.
При выявлении глазного хламидиоза, кроме местного лечения рекомендуют регулярный прием антибактериальных препаратов тетрациклиновой, эритромициновой группы.
Схема терапии аллергических проявлений включает антигистаминные и сосудосуживающие глазные капли, слезозаменители, кортикостероиды, десенсибилизирующие средства в виде таблеток.
При возникновении грибковой этиологии выписывают антимикотические мази, назначают инсталляции в виде закапываний в конъюнктивальный мешок, применяют антибиотики с фунгицидным действием.
В чем опасность заболевания
Несвоевременное обращение к врачу чревато прогрессированием заболевания и развитием осложнений. Не стоит заниматься самолечением, такие попытки грозят тяжелыми последствиями:
- снижением остроты зрения;
- поражением роговицы;
- развитием кератита, блефарита;
- рубцеванием конъюнктивы;
- формированием спаек в передней камере глаза;
- деформацией слизистых оболочек;
- абсцессом или флегмоной (при проникновении гноя в мягкие ткани глаза).
Первые признаки конъюнктивита должны стать поводом для незамедлительного обращения к офтальмологу. После осмотра, сбора анамнеза и лабораторных исследований врач поставит правильный диагноз и подберет оптимальную схему терапии.
Несколько рекомендаций по профилактике
- Соблюдайте гигиену рук: Частое мытье рук с мылом помогает предотвратить перенос инфекций с рук на глаза.
- Избегайте контакта с инфицированными поверхностями и общими предметами гигиены: Если вы знаете, что в вашем окружении кто то страдает от конъюнктивита, старайтесь избегать контакта с личными вещами больного, такими как полотенца, подушки, косметика для глаз, солнцезащитные очки и т.д.
- Не трите глаза руками: Это может привести к заражению и развитию конъюнктивита.
- Соблюдайте правила пользования контактными линзами: Если вы используете контактные линзы, соблюдайте рекомендации описанные в инструкции по применению для тех линз, которыми вы пользуетесь на данный момент. У разных моделей и производителей, они могут отличаться. Правильно храните линзы и следите за сроками их эксплуатации.
- Укрепляйте иммунитет: Здоровый образ жизни, включая правильное питание, достаточный сон и физическую активность, помогут укрепить иммунитет и сделать организм более устойчивым к инфекциям и аллергиям.
- Соблюдайте правила посещения общественных мест: В общественных местах и транспорте, старайтесь избегать прикосновения к глазам и обрабатывайте руки дезинфицирующими средствами.
Помните, что профилактика играет важную роль в сохранении здоровья глаз, и соблюдение этих простых мер поможет снизить риск заболевания конъюнктивитом и сохранить хорошее зрение на долгие годы.
Статьи по теме:
Запишитесь на прием в клинику ВизиоМед
